• big_img1.jpg
  • big_img2.jpg
   

Трансректальная мультифокальная биопсия предстательной железы.

Пункционная биопсия предстательной железы –  инструментальный метод исследования простаты, заключающийся во взятии для исследования образцов ткани железы для дальнейшего морфологического изучения. Данный метод является заключительным этапом диагностики рака предстательной железы.

Подготовка.

За пять – семь дней до процедуры необходимо отказаться от приёма лекарственных средств, влияющих на свёртывающую систему ( антиагреганты и антикоагулянты ) : варфарин, ацетилсалициловую кислоту, прадакса. За три дня до исследоваия исключаются нестероидные противовоспалительные препараты : ибупрофен, диклофенак.

На кануне вечером перед биопсией следует сделать очистительную клизму или принять слабительное. Рекомендуется придерживаться диеты с пониженным содержанием фруктов и овощей. Утром перед биопсией можно съесть лёгкий завктрак. После биопсии до конца дня есть не рекомендуется, однако можно пить жидкость без ограничений.

Как проводится биопсия предстательной железы.

В кабинете ультразвуковой диагностики пациент укладывается на левый бок, ноги согнуты в коленях и приведены к животу. За несколько минут до биопсии в прямую кишку вводится гель с местным анестетиком для минимизации неприятных ощущений от процедуры.

После этого выполняется пальцевое ректальное исследование для уточнения локализации подозрительных участков предстательной железы. Далее в прямую кишку вводится ультразвуковой датчик с фиксированной на нём биопсийной приставкой. На датчик и на приставку надевается презерватив, смазанный гелем. Под визуальным контролем изображения на мониторе аппарата производится биопсия – специальная биопсийная игла осуществляет забор ткани предстательной железы. Выполняется от шести до восемнадцати пункций, в зависимости от клинической картины патологии и данных УЗИ. Полученный материал отправляется на морфологическое исследование.

Показания для биопсии.

  1. Подозрительные образования в предстательной железе, выявленные при пальцевом ректальном исследовании или УЗИ простаты.
  2. Повышение уровня простатспецифического антигена выше пороговых значений или выше возрастной нормы.
  3. Рост уровня ПСА в динамике.
  4. Изменение соотношения разных фракций ПСА (свободного и общего).
  5. Наличие признаков неоплазии или атипичных клеток в более ранних биоптатах.
  6. Контроль качества радикальных методов лечения (простатэктомии и лучевой терапии) рака предстательной железы.

Противопоказания.

  1. Нарушение свёртывающей системы крови (гемофилия, приём антикоагулянтов и антиагрегантов, печёночная недостаточность).
  2. Воспалительные заболевания : простатит, парапроктит, колит.
  3. Осложнённый геморрой.
  4. Выраженная стриктура (сужение) анального канала.
  5. Операции на промежности, результатом которых является нарушение нормальной анатомии органов малого таза – брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки.

Осложнения.

Осложнения связаны с тем, что биопсия является иназивной манипуляцией, сопровождающейся нарушением целостности слизистой оболочки прямой кишки и повреждением простаты. Частые : гематурия, ректоррагия, гемоспермия, дизурия, простатит, болевой синдром в промежности. Редкие : острая задержка мочи, орхоэпидимит. Частота осложнений зависит от квалификации специалиста, выполняющего пункцию и от общего состояния организма пациента.

Интерпретация результатов.

Изучением полученных образцов занимается врач-гистолог, который изучает образцы под микроскопом и выносит заключение о наличии или отсутствии в них патологических изменений. Полученные данные позволяют определиться лечащему врачу с дальнейшей тактикой лечения.

Особенности данного метода.

После выполнения пункции может потребоваться назначение антибактериальных препаратов для профилактики гнойно-септических осложнений. Результаты данного метода исследования являются основным диагностическим критерием, определяющим дальнейшую тактику лечения опухолевых заболеваний простаты – рака и доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Данному методу обязательно предшествуют УЗИ и ректальное исследование простаты, а также определение уровня ПСА в крови.

Стоимость процедуры 15.000 ( пятнадцать тысяч рублей).

Процедура выполняется амбулаторно.

Результат гистологии выполняется в течение десяти дней.

   
Яндекс.Метрика